Arthrose

Beschreibung

Arthrose ist eine degenerative, d. h. verschleißbedingte Erkrankung von Gelenken. Grundsätzlich können alle Gelenke betroffen sein, am häufigsten ist jedoch die Arthrose der großen, tragenden Gelenke.

Zu Beginn steht meist eine Knorpelabnutzung. Im fortgeschrittenen Stadium kommt es zu einer Sklerose (Verdichtung des Knochens, meist angrenzend an den Knorpelschaden), der Ausbildung knöcherner Randwülste (Osteophyten), Pseudozysten unter dem Knorpel (subchondrale Geröllzysten) und einer Gelenkspaltverschmälerung.

Typische Beispiele sind die Coxarthrose (Hüftgelenksarthrose), die Gonarthrose (Kniegelenksarthrose), Omarthrose (Schultergelenksarthrose), Heberden- und Bouchardarthrosen (Arthrosen der kleinen Fingergelenke), Iliosakralgelenksarthrose (Arthrose der Kreuz-Darmbein-Gelenke), Spondylarthrose (Arthrose der Wirbelsäule). 

Formen

• primäre Arthrose: klassische, altersbedingte Arthrose ohne erkennbare Ursache
• sekundäre Arthrose: Arthrose als Folge von Unfällen, Fehlstellungen, Infektionen etc.
• aktivierte Arthrose: überlastungsbedingte intraartikuläre Ergußbildung (Wasserbildung im Gelenk), Schwellung, Überwärmung als sekundäre Entzündungsreaktionen

Symptome

Anlaufschmerz mit Schmerzen zu Beginn einer Belastung mit Besserung nach dem „Warmlaufen“. Nach einem beschwerdefreien/-armen Intervall kommt es unter längerer Belastung zu einer Schmerzzunahme. Es besteht eine Bewegungseinschränkung und eine Deformation (Verformung) des Gelenkes.

Beispiele

• Coxarthrose (Hüftgelenksarthrose)
• Iliosakralgelenksarthrose (Arthrose der Kreuz-Darmbein-Gelenke)
• Gonarthrose (Kniegelenksarthrose)
• Omarthrose (Schultergelenksarthrose)
• Acromioclaviculargelenks- bzw. AC-Gelenks-Arthrose (Schultereckgelenksarthrose)
• Spondylarthrose (Arthrose der Wirbelsäule)

Diagnostik

• Anamnese (Erhebung der Krankengeschichte)
• klinische Untersuchung
• MRT (zeigt die Knorpelveränderungen lange vor dem Röntgenbild)
• Röntgen (Spätstadien)
• Arthroskopie (Gelenkspiegelung)